ОСНОВИ НАДАННЯ ДОМЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ

МОДУЛЬ 1. Нормативно-організаційні та алгоритмічні основи домедичної допомоги

 

Тема 1.1. Законодавчі основи надання домедичної допомоги

Законодавство України в галузі охорони здоров’я, екстреної медицини та домедичної допомоги, аналіз основних документів. Повноваження та відповідальність осіб, зобов’язаних вміти надавати домедичну допомогу. Поняття про невідкладні стани, які загрожують життю людини. Нормативно-правові основи надання домедичної допомоги дорослим і дітям у критичних для здоров’я людини ситуаціях. Методичні рекомендації щодо надання домедичної допомоги немедичними працівниками, порядки дій, власна безпека. Алгоритм виклику бригади ЕМД. 

 

Тема 1.2. Організація безпечного освітнього середовища: реагування на надзвичайні ситуації

Кризові та стресові ситуації, їх ознаки. Поведінкові ознаки кризових та стресових ситуацій. Взаємодія у реагуванні на надзвичайні ситуації. Правила поведінки під час реагування на надзвичайні ситуації. Специфіка діяльності працівників під час реагування на надзвичайні ситуації різного характеру. Співпраця зі службами ДСНС: узгодження дій, побудова спільного бачення реагування на надзвичайну ситуацію.

 

Тема 1.3. Принципи та порядки надання домедичної допомоги. Алгоритми дій

Порядки надання домедичної допомоги особам при невідкладних станах. Протокол BLS. Послідовність та ефективність реанімаційних заходів. Оцінка стану свідомості, стабільне положення, СЛР. Найчастіші причини помилок.

Порядки надання домедичної допомоги особам при невідкладних станах. Власна безпека та доступ до постраждалого, безпечність місця події. Оцінка події, виклик додаткових ресурсів за необхідності, доступ до постраждалого. Знання власних можливостей. Дотримання часових обмежень. Найчастіші причини помилок.

Вимоги до аптечки домедичної допомоги.

Невідкладні стани, які загрожують життю людини. Оцінка стану свідомості. Стабільне положення.

 

МОДУЛЬ 2. Практичні навички надання домедичної допомоги при невідкладних станах

 

Тема 2.1. Алгоритм відновлення прохідності дихальних шляхів

Невідкладні стани та домедична допомога при порушенні дихання. Забезпечення прохідності дихальних шляхів. Закидання голови, відкривання рота за допомогою висування нижньої щелепи. Виявлення непрохідності дихальних шляхів, обструкція стороннім тілом. Оцінка дихання. Наслідки зупинки дихання. Забезпечення прохідності дихальних шляхів при підозрі на травму шийного відділу хребта. Прийом Геймліха. Алгоритм перевірки дихання «бачу – чую – відчуваю».

Утоплення. Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при утопленні.

 

Тема 2.2. Надання допомоги постраждалим при підозрі на гострий інфаркт міокарду та інсульт

Симптоми серцевого нападу. 

Гостре порушення мозкового кровообігу (інсульт). Ознаки інсульту.

Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при підозрі на інфаркт та інсульт.

 

Тема 2.3. Принципи проведення серцево-легеневої реанімації

Визначення необхідності проведення СЛР. Правильна методика проведення СЛР відповідно до затверджених протоколів. Особливості проведення компресій грудної клітки та виконання штучної вентиляції легень.

СЛР з використанням зовнішнього автоматичного дефібрилятора СЛР. Послідовність дій при проведенні серцево-легеневої реанімації з використанням автоматичного зовнішнього дефібрилятора немедичними працівниками.

 

Тема 2.4. Методи зупинки зовнішньої кровотечі

Пошкодження м’яких тканин, кровотеча, методи зупинки. Види пошкоджень м’яких тканин. Магістральні судини. Небезпека масивних кровотеч.

Види та ознаки кровотеч, значення своєчасної зупинки кровотечі. Зовнішня кровотеча з кінцівок, оцінка, методи зупинки. Вузлові кровотечі, оцінка, методи зупинки. Перев’язувальний матеріал, правила накладання пов’язок.

Порядок надання домедичної допомоги постраждалим при рані кінцівки, в тому числі ускладненій кровотечею.

 

Тема 2.5. Травми та інші невідкладні медичні стани

Вплив шоку на організм людини. Допомога при шоку. Судомні напади та епілепсія. Психічні стани та порушення поведінки. Алкогольне та наркотичне сп’яніння: власна безпека і безпека оточуючих. Отруєння: механізми потрапляння отруйних речовин в організм. Загальні правила надання домедичної допомоги при отруєнні невідомою речовиною. Отруєння продуктами харчування, грибами. Біологічні отруєння, укуси отруйних тварин, комах. Алергії.

Вплив навколишнього середовища: гіпотермія та гіпертермія. Стадії уражень та допомога при них. Опіки, допомога при опіках. Електротравми. Види травм кінцівок, голови та хребта. Синдром тривалого стиснення. Допомога при травмі, особливості іммобілізації.

 

Контрольно-аналітичне заняття

Перевірка рівня сформованості практичних навичок надання домедичної допомоги в умовах змодельованих невідкладних станів.

Оцінювання здатності діяти за алгоритмами надання домедичної допомоги в умовах стресу, обмеженого часу та ризику.

Рефлексія результатів навчання та визначення рівня готовності до застосування набутих компетентностей у практичній діяльності.

 

3.1. Орієнтовний перелік практичних завдань

 

Практичне завдання 1. Проведення серцево-легеневої реанімації

Мета: сформувати та перевірити практичну навичку проведення СЛР.

Завдання: на манекені продемонструйте повний алгоритм дій при раптовій зупинці кровообігу: оцініть безпеку місця події, перевірте реакцію постраждалого, оцініть наявність нормального дихання, викличте екстрену медичну допомогу, розпочніть СЛР та продемонструйте правильну техніку компресій грудної клітки.

Форма виконання: практична демонстрація.

 

Практичне завдання 2. Проведення СЛР із використанням автоматичного зовнішнього дефібрилятора

Мета: сформувати та перевірити навички безпечного застосування автоматичного зовнішнього дефібрилятора під час СЛР.

Завдання: на тренувальному манекені та з використанням тренувального АЗД продемонструйте алгоритм дій при раптовій зупинці кровообігу: розпочніть СЛР, підготуйте та правильно застосуйте АЗД, виконайте його голосові/візуальні команди, забезпечте безпеку під час аналізу ритму та можливого розряду і продовжте СЛР відповідно до алгоритму.

Форма виконання: практична демонстрація.

 

Практичне завдання 3. Відновлення прохідності дихальних шляхів

Мета: сформувати та перевірити навички забезпечення прохідності дихальних шляхів.

Завдання: на манекені продемонструйте алгоритм дій при порушенні прохідності дихальних шляхів: оцініть стан постраждалого, визначте ознаки порушення дихання, забезпечте прохідність дихальних шляхів, оцініть наявність нормального дихання та продемонструйте алгоритм допомоги при обструкції дихальних шляхів стороннім тілом.

Форма виконання: практична демонстрація.

 

Практичне завдання 4. Зупинка масивної зовнішньої кровотечі

Мета: сформувати та перевірити навички швидкого розпізнавання та зупинки масивної кровотечі.

Завдання: на тренувальному симуляторі продемонструйте алгоритм дій при масивній кровотечі з кінцівки: оцініть безпеку, визначте джерело кровотечі, застосуйте відповідний метод її зупинки, продемонструйте правильне використання засобів для зупинки кровотечі та перевірте ефективність виконаних дій.

Форма виконання: практична демонстрація.

 

Практичне завдання 5. Тампонування рани та зупинка вузлової кровотечі

Мета: сформувати та перевірити навички надання допомоги при масивній кровотечі з ділянок, де неможливо ефективно застосувати турнікет.

Завдання: на тренувальному симуляторі продемонструйте алгоритм зупинки масивної кровотечі у вузловій ділянці: оцініть характер кровотечі, визначте місце поранення, виконайте тампонування рани відповідним перев’язувальним матеріалом, забезпечте необхідний тиск та оцініть ефективність зупинки кровотечі.

Форма виконання: практична демонстрація.

 

Практичне завдання 6. Допомога постраждалому при травмі

Мета: сформувати та перевірити навички первинного оцінювання постраждалого з травмою та виконання необхідних дій до прибуття екстрених служб.

Завдання: у змодельованій ситуації з травмою оцініть безпеку місця події, стан постраждалого та наявність життєзагрозливих станів, викличте екстрену медичну допомогу, визначте пріоритетність дій та продемонструйте допомогу відповідно до характеру травми, зокрема забезпечення нерухомості ушкодженої ділянки за необхідності.

Форма виконання: сценарне практичне завдання.

 

Практичне завдання 7. Надання допомоги при опіках та електротравмі

Мета: сформувати та перевірити навички безпечного надання домедичної допомоги при опіках та ураженні електричним струмом.

Завдання: у змодельованій ситуації оцініть безпеку місця події, припиніть дію небезпечного чинника за умови безпечного доступу до постраждалого, оцініть його стан та продемонструйте алгоритм надання домедичної допомоги при опіку або електротравмі.

Форма виконання: сценарне практичне завдання.

 

Практичне завдання 8. Надання допомоги при інсульті або гострому інфаркті міокарда

Мета: сформувати та перевірити навички розпізнавання ознак гострих серцево-судинних станів та організації своєчасної допомоги.

Завдання: у змодельованій ситуації визначте ознаки можливого інсульту або гострого інфаркту міокарда, оцініть стан постраждалого, забезпечте безпеку та спокій, викличте екстрену медичну допомогу, передайте диспетчеру необхідну інформацію та продемонструйте подальші дії до прибуття медичних працівників.

Форма виконання: сценарне практичне завдання.

 

Практичне завдання 9. Надання допомоги при порушенні свідомості, судомах або отруєнні

Мета: сформувати та перевірити навички безпечного реагування на порушення свідомості та інші невідкладні стани.

Завдання: у змодельованій ситуації оцініть безпеку місця події та стан постраждалого, визначте можливі загрози для життя, викличте екстрену медичну допомогу та продемонструйте відповідний алгоритм дій при втраті свідомості, судомному нападі або підозрі на отруєння, не створюючи додаткового ризику для себе та постраждалого.

Форма виконання: сценарне практичне завдання.

 

Практичне завдання 10. Комплексне сценарне завдання з надання домедичної допомоги

Мета: комплексно перевірити готовність слухача застосовувати набуті знання та практичні навички в умовах змодельованої невідкладної ситуації.

Завдання: у змодельованій ситуації самостійно оцініть безпеку місця події, встановіть контакт із постраждалим, визначте пріоритетні загрози життю, викличте екстрену медичну допомогу, оберіть необхідні алгоритми та продемонструйте послідовність дій до моменту передачі постраждалого професійним медичним працівникам.

Форма виконання: комплексне сценарне практичне завдання.

 

3.2. Орієнтовний перелік питань для самостійного опрацювання

 

1. Що таке домедична допомога та яке її місце в системі екстреної медичної допомоги?
2. Які основні нормативно-правові акти України регулюють питання надання домедичної допомоги?
3. Які категорії осіб відповідно до законодавства України зобов’язані надавати домедичну допомогу?
4. Які права, обов’язки та межі відповідальності особи, яка надає домедичну допомогу?
5. Які правові наслідки можуть виникати у разі ненадання допомоги постраждалому або неправомірних дій під час її надання?
6. Які нормативно визначені порядки надання домедичної допомоги при невідкладних станах?
7. Які особливості надання домедичної допомоги дітям та дорослим необхідно враховувати?
8. Які вимоги законодавства та рекомендації встановлюються щодо комплектації та використання аптечки домедичної допомоги?
9. Яку інформацію необхідно повідомити під час виклику бригади екстреної медичної допомоги?
10. Чому принцип «власна безпека передусім» є обов’язковою умовою надання домедичної допомоги?
11. Якою має бути послідовність дій особи, яка першою опинилася поруч із постраждалим?
12. Як оцінити безпеку місця події та визначити потенційні загрози для себе, постраждалого й оточуючих?
13. Як здійснюється первинне оцінювання стану постраждалого?
14. За якими ознаками можна визначити наявність або відсутність свідомості та нормального дихання?
15. У яких випадках необхідно негайно викликати екстрену медичну допомогу та які ресурси можуть бути додатково необхідними?
16. Які життєзагрозливі стани мають бути виявлені та усунені насамперед?
17. Які основні принципи базових заходів підтримки життя (BLS)?
18. Коли необхідно розпочинати серцево-легеневу реанімацію та які основні етапи її проведення?
19. У яких випадках постраждалого доцільно перевести у стабільне положення та як забезпечити контроль його стану?
20. Які типові помилки можуть виникати під час надання домедичної допомоги та як їх уникати?
21. Як діяти, якщо на місці події одночасно перебуває кілька постраждалих?
22. Як визначити пріоритетність надання допомоги в умовах обмеженого часу та ресурсів?
23. Як правильно взаємодіяти з бригадою екстреної медичної допомоги після її прибуття та яку інформацію необхідно передати медичним працівникам?
24. Які чинники можуть впливати на здатність людини приймати рішення та діяти ефективно в умовах стресу?
25. Яке значення має дотримання алгоритму дій під час надання домедичної допомоги в умовах невизначеності та психологічного напруження?

 

 

 

ЛІТЕРАТУРА

 

Нормативно-правові документи

1. Закон України «Основи законодавства України про охорону здоров’я» Перейти за покликанням  
2. Закон України «Про екстрену медичну допомогу» Перейти за покликанням  
3. Постанова Кабінету Міністрів України від 21.11.2012 № 1115 «Про затвердження Порядку підготовки та підвищення кваліфікації осіб, які зобов’язані надавати домедичну допомогу» Перейти за покликанням  
4. Постанова Кабінету Міністрів України від 16.12.2020 № 1271 «Про норматив прибуття бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги на місце події» Перейти за покликанням  
5. Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 26.03.2021 № 583 «Про затвердження Правил виклику бригад екстреної (швидкої) медичної допомоги та Порядку транспортування пацієнтів (постраждалих) бригадами екстреної (швидкої) медичної допомоги у заклади охорони здоров’я» Перейти за покликанням  
6. Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 09.03.2022 № 441 «Про затвердження порядків надання домедичної допомоги особам при невідкладних станах» Перейти за покликанням  
7. Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 06.04.2021 № 637 «Про затвердження Примірного переліку медичних виробів, лікарських засобів та інших матеріалів, які повинні бути у складі медичної укладки для надання медичної допомоги у медичному пункті закладу освіти» Перейти за покликанням  
8. Наказ Міністерства освіти і науки, молоді та спорту України від 14.12.2012 № 1423 «Про затвердження Положення про навчальні кабінети з природничо-математичних предметів загальноосвітніх навчальних закладів» Перейти за покликанням  
9. Наказ Міністерства надзвичайних ситуацій України від 16.07.2012 № 992 «Про затвердження Правил безпеки під час проведення навчально-виховного процесу в кабінетах (лабораторіях) фізики та хімії загальноосвітніх навчальних закладів» Перейти за покликанням  
10. Наказ Міністерства освіти і науки України від 01.06.2010 № 521 «Про затвердження Правил безпеки під час проведення занять з фізичної культури і спорту в загальноосвітніх навчальних закладах» Перейти за покликанням  
11. Наказ Міністерства освіти і науки України від 13.08.2007 № 730 «Про затвердження Правил безпеки під час занять у навчальних і навчально-виробничих майстернях навчальних закладів системи загальної середньої освіти» Перейти за покликанням  
12. Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 04.08.2021 № 1627 «Про удосконалення підготовки з надання домедичної допомоги осіб, які не мають медичної освіти» Перейти за покликанням  

 

Основна література

1. Базова підтримка життя, розширені реанімаційні заходи у дорослих і дітей : навчальний посібник / К.В. Тарасенко, А.І. Могильник, Н.М. Адамчук, О.О. Архіповець, А.В. Давиденко, В.О. Телегань – Київ: Магнолія, 2024. – 212 с.
2. Домедична допомога: навчально-методичний посібник для педагогічних працівників / В.О. Кирилюк, Д.М. Сурков, І.В. Кузьмінський та ін. – Київ: Видавничий дім «OJIVA», 2018. – 117 с.
3. Домедична допомога на місці події : практичний посібник / П. Б. Волянський, А. М. Гринзовський, С. О. Гур’єв та ін. ; за заг. ред. д. н. держ. упр., професора П. Б. Волянського та д. мед. н., професора С. О. Гур’єва. – Херсон : Видавничий дім «Гельветика», 2020. – 224 с.
4. Основи домедичної підготовки : навчальний посібник / В.Й. Черняховський, Н.В. Котляр, І.Г. Кириченко; за загальною редакцією О.А. Никифорової. – Одеса : Видавничий дім «Гельветика», 2022. – 188 с.

здатність оцінювати стан постраждалого та визначати пріоритетність надання допомоги; 

здатність діяти відповідно до алгоритмів надання домедичної допомоги в різних невідкладних ситуаціях; 

здатність надавати домедичну допомогу постарждалим; 

здатність приймати швидкі та обґрунтовані рішення в умовах обмеженого часу, ризику та стресу; 

здатність забезпечувати власну безпеку та безпеку постраждалого під час надання допомоги; 

здатність ефективно комунікувати з постраждалими, свідками події та представниками екстрених служб; 

здатність застосовувати набуті знання та навички у професійній діяльності й повсякденному житті для збереження життя і здоров’я людини.